치근단 염증이 상악동까지? 동탄 치과에서 상악동 거상술 임플란트 진행한 증례

안녕하세요.
동탄 치과
윤민정 원장입니다.

오늘 소개해 드릴 증례는
왼쪽 위 어금니(26번치아)의 치근단 염증이
상악동까지 퍼진 상태로 내원하신 경우입니다.
발치 후 약 3개월이 지나
상악동 거상술(lateral approach)을 통해
골 이식을 진행하고
임플란트 수술을 진행했던 사례입니다.

처음 병원에 오셨을 때 찍은 엑스레이 사진입니다.
왼쪽 위 어금니(26번 치아) 뿌리 끝에 염증이 있었는데,
이 염증이 코 옆에 있는 빈 공간인 상악동까지 번져 있는 것을 볼 수 있습니다.
이러한 치근단 염증은
치아 주변 뼈를 녹여
치아를 지지하는 힘을 약화시킬 수 있습니다.

이 CT 사진은
왼쪽 위 어금니(26번 치아) 뿌리 끝의 염증이
상악동 안쪽까지 얼마나 퍼져 있는지
더 자세히 보여줍니다.
염증이 뼈를 뚫고 상악동 안으로 들어가 있는 것을 확인할 수 있습니다.
이러한 상악동 내 염증은
상악동염을 유발하거나
임플란트 식립 시 합병증을 초래할 수 있으므로
정확한 진단과 치료 계획이 중요합니다.

상악동 거상술을 시작하기 직전에 찍은 CT 사진입니다.
왼쪽 위 어금니 부위의 잇몸뼈 높이가 낮아서
임플란트를 심기에는 공간이 부족하다는 것을 보여줍니다.
일반적으로 임플란트 식립을 위해서는
잔존 골 높이가 10mm 이상 필요하며,
5mm 미만일 경우 측방 접근법을 고려하게 됩니다.
환자분께서는 상악동 하방 골 높이가 부족하여
골 이식을 통한 추가적인 골량 확보가 필요했습니다.

상악동 거상술을 마친 직후의 CT 사진입니다.
상악동 안에 뼈를 이식한 재료가 채워져 있고,
이제 임플란트를 심을 수 있을 만큼
잇몸뼈 높이가 충분해진 것을 볼 수 있습니다.
상악동 거상술은 윗턱 어금니 부위에
임플란트 식립 시 뼈의 양이 부족할 때,
상악동 바닥을 들어올리고 인공 뼈를 이식하여
뼈의 두께를 증가시키는 수술입니다.

이 사진은 상악동 거상술을 한 후에 찍은 것으로 보입니다.
뼈를 이식한 부분이 어떻게 자리 잡고 있는지
초기 상태를 보여줍니다.
이식된 골이 안정적으로 유지되면서
새로운 골이 형성될 수 있도록
약 4~6개월 이상의 안정화 기간이 필요합니다.
이 기간 동안 이식재와 기존 뼈가 유착되어야
임플란트가 단단하게 고정될 수 있습니다.

상악동 거상술과 뼈 이식을 마치고
임플란트를 심은 직후의 엑스레이 사진입니다.
왼쪽 위 어금니(26번) 자리에 임플란트가 잘 심어진 것을 볼 수 있습니다.
정밀 진단(3D CT 등)을 통해
환자의 구강 상태를 정확히 파악하고,
환자 맞춤형 치료 계획 수립이 중요하며
이후 임플란트 식립 및 보철물 체결로
기능 회복을 완료하게 됩니다.

임플란트 위에 치아 모양의 보철물을 씌운 직후의 엑스레이 사진입니다.
임플란트와 보철물이 잘 연결되어
이제 음식을 씹을 수 있게 되었습니다.
상악동도 깨끗한 상태를 유지하고 있습니다.
임플란트 치료는 상실된 치아를 대체하여
자연치아와 유사한 기능과 심미성을 회복할 수 있는 시술입니다.

치료를 마치고 1년이 지난 후 정기 검진 때 찍은 엑스레이 사진입니다.
임플란트 주변 뼈도 튼튼하고 상악동도 깨끗한 것을 보니
치료가 잘 유지되고 있는 것을 확인할 수 있습니다.
성공적인 치료 후에도
꾸준한 관리가 중요하며,
수술 후 금연, 금주, 처방 약 복용 등
주의사항을 철저히 준수해야 합니다.

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오늘은 26, 27번 치근단 염증이
상악동까지 퍼져 임플란트 수술이 필요했던 증례에 대해
상악동 거상술과 임플란트 식립 과정을 소개해 드렸습니다.
치아 문제 발생 시
정확한 진단과 적절한 치료 계획이
건강한 구강 상태를 유지하는 데 중요합니다.

동탄 치과
윤민정 원장이었습니다.
감사합니다.