치료사례
신경치료
신경치료 후에도 계속되는 어금니 통증, 숨어있던 치아 신경관을 찾아 해결한 사례
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내이튼치과의원
경기도 화성시 동탄구 동탄대로 537, 라스플로레스 B동 507호 (오산동)
신경치료 후에도 계속되는 어금니 통증, 숨어있던 치아 신경관을 찾아 해결한 사례
안녕하세요, 동탄 내이튼치과 윤민정 원장입니다. 치과보존과 전문의로서 진료를 하다 보면, 이미 치료를 마친 치아에서 다시 통증이 느껴져 당혹스러워하시는 분들을 자주 뵙게 됩니다. 특히 신경치료까지 받았던 어금니가 음식을 씹을 때마다 아프다면 걱정이 앞서게 됩니다.
치아 내부의 신경을 제거하고 깨끗하게 채워 넣는 과정이 끝났음에도 불편함이 지속된다면, 눈에 보이지 않는 곳에 해결되지 않은 원인이 남아 있을 가능성이 큽니다.
이번에는 과거에 치료를 받았음에도 불구하고 지속되는 불편함을 해결하기 위해 치과를 찾으셨던 분의 사례를 통해, 왜 이런 문제가 생기는지 그리고 어떻게 다시 건강을 회복할 수 있는지 설명해 드리려고 합니다.
진단과 치료 과정
환자분은 약 5년 전에 신경치료를 받았던 왼쪽 위 첫 번째 큰 어금니 부위에 통증을 느끼고 계셨습니다. 평소에는 괜찮다가도 음식을 씹을 때마다 통증이 느껴져 식사 시간이 불편해진 상황이었습니다. 정확한 원인을 파악하기 위해 3D CT 촬영을 진행했습니다. 검사 결과, 예전 치료 당시에는 발견하지 못했던 신경관이 하나 더 존재한다는 사실을 확인했습니다. 또한, 이 신경관과 연결된 치아 뿌리 끝부분에는 염증이 관찰되었습니다.
위턱에 위치한 첫 번째 큰 어금니에서는 'MB2'라고 불리는 숨겨진 신경관이 흔히 발견되곤 합니다. 이번 사례에서도 바로 이 신경관이 누락된 상태로 진단되었습니다. 과거 치료 과정에서 이 신경관이 발견되지 않으면서 그 안의 오염된 물질들이 완전히 제거되지 않았고, 이것이 치아 뿌리 끝에 염증을 일으킨 것으로 판단되었습니다. 이에 따라 기존에 채워져 있던 재료들을 모두 제거하고 다시 치료를 진행하기로 결정했습니다.
재신경치료를 위해 미세현미경 장비를 활용했습니다. 현미경으로 치아 내부를 면밀히 관찰하면서, CT 영상에서 파악해 둔 숨겨진 신경관의 입구를 찾아냈습니다. 누락되었던 신경관을 포함해 총 4개의 신경관 내부를 깨끗하게 세척하고 소독했습니다. 치아 안쪽 통로에 남아있던 오염원을 꼼꼼히 제거한 뒤, 세균이 다시 침투하지 못하도록 새로운 치과 재료로 빈틈없이 채워 넣는 과정을 거쳤습니다.
치료 후 엑스레이 사진을 통해 확인해 보니, 총 4개의 신경관이 적절하게 잘 채워진 것을 볼 수 있었습니다. 시간이 지나면서 환자분을 괴롭히던 음식을 씹을 때의 통증은 사라졌습니다. 또한, 정기적인 검진을 통해 치아 뿌리 끝에 생겼던 문제 부위의 크기가 점차 줄어드는 양상도 함께 확인했습니다. 덕분에 환자분은 다시 편안하게 음식을 드실 수 있게 되었고, 소중한 자연 치아를 더 오래 사용할 수 있는 상태가 되었습니다.
치료 결과와 관리
재신경치료는 치아의 상태나 구조에 따라 결과에 개인차가 발생할 수 있습니다. 치료가 끝난 후에도 해당 부위가 건강하게 잘 유지되고 있는지 정기적으로 치과에 내원하여 점검하는 과정이 매우 중요합니다. 치아 뿌리 끝의 염증이 사라지고 주변 조직이 안정되는지 지속적으로 관찰하며 관리해야 합니다. 비슷한 증상으로 불편함을 겪고 계신다면 꼼꼼한 검사를 통해 원인을 정확히 파악하고 관리하시길 바랍니다.
치과의사 윤민정이 직접 작성한 콘텐츠입니다.
본 포스팅은 56조 제1항의 의료법을 준수하여 작성되었습니다. 실제 내원한 환자분의 동의하에 공개된 사진이며, 동일한 환자분께 동일한 조건에서 촬영한 사진을 활용하였습니다. 다만 개인에 따라 진료 및 치료방법이 다르게 적용 될 수 있으며, 효과와 부작용이 다르게 나타날 수 있는 점을 안내드립니다. 진료 전 전문의와의 충분한 상담을 권해드립니다.