치료사례
차가운 음식을 먹을 때 시린 치아, 오래된 충전물 속 충치 치료 이야기
안녕하세요, 동탄 내이튼치과 윤민정 원장입니다. 평소 즐겨 마시던 시원한 물이나 아이스크림을 먹을 때 갑자기 치아가 찌릿하고 시린 느낌이 들면 당혹스러울 수 있습니다. 특히 예전에 치료를 받았던 부위에서 이런 불편함이 느껴지면 이미 치료가 끝난 곳인데 왜 다시 아픈 것인지 걱정되기도 합니다.
이번 사례는 왼쪽 위 치아에 차가운 음식이 닿을 때마다 느껴지는 시린 증상 때문에 내원하신 경우입니다.
보존과 전문의로서 환자분이 느끼시는 불편함의 원인을 정확하게 파악하고 다시 편안하게 식사하실 수 있도록 돕기 위해 꼼꼼한 검사와 치료를 진행했습니다.
진단과 치료 과정
환자분의 치아 상태를 자세히 살펴보니 과거에 충치를 치료하고 채워 넣었던 아말감이라는 재료 주변에서 변화가 관찰되었습니다. 아말감은 시간이 오래 지나면 재료 자체가 조금씩 변형되거나 미세하게 밀려나가는 현상이 발생할 수 있는데 이로 인해 치아와 재료 사이의 밀폐력이 떨어지게 됩니다. 육안으로 보았을 때도 재료 아래쪽으로 변색이 확인되었고 치아 뿌리 쪽을 확인하는 엑스레이 검사 결과에서도 해당 부위의 밀도가 낮아져 빛이 더 많이 투과되는 모습이 보였습니다. 이는 기존 보철물과 치아 사이의 미세한 틈으로 음식물 찌꺼기나 세균이 침투하여 안쪽에서 다시 충치가 진행되고 있다는 신호였습니다. 꼼꼼한 진단 결과 위턱의 작은 어금니 부위에 다시 충치가 생기는 2차 우식이 발생한 것을 확인할 수 있었습니다.
본격적인 치료를 위해 먼저 수명이 다하고 변형된 기존의 아말감 재료를 깨끗하게 제거했습니다. 재료를 걷어내자 그 아래에 숨어 있던 충치 부위가 드러났고 치아 건강을 위해 다시 생긴 충치 부위까지 꼼꼼하게 제거했습니다. 충치를 모두 없앤 뒤에는 새로운 보철물이 안정적으로 자리 잡을 수 있도록 치아에 적절한 형태의 공간을 마련해 주었습니다. 이 과정은 남아 있는 건강한 치아 조직을 최대한 보호하면서도 새로 들어올 재료가 고정될 수 있도록 다듬는 작업입니다. 이렇게 준비된 치아의 형태를 정확하게 복제하기 위해 본을 뜨는 과정을 진행하여 환자분의 치아 모양과 위아래 치아가 맞물리는 상태를 고려한 맞춤형 레진 인레이를 제작했습니다.
제작된 레진 인레이는 환자분의 원래 치아 색상과 형태를 자연스럽게 재현하도록 만들어졌습니다. 준비된 새 치아를 치아에 직접 맞춰보며 주변 치아와의 간격이나 맞물림이 적절한지 세밀하게 확인한 뒤 치과 전용 접착제를 사용하여 치아에 부착했습니다. 이 접착 과정은 보철물과 치아 사이의 틈을 메워주어 세균이 다시 침투하거나 틈이 생기는 문제를 방지하는 데 중요한 역할을 합니다. 치료 후에는 치아 안쪽의 충치 부위가 깨끗하게 제거되었고 레진 인레이를 통해 치아의 원래 형태와 씹는 기능이 회복되었습니다. 무엇보다 환자분을 힘들게 했던 차가운 음식에 대한 시린 증상이 완화되어 한결 편안하게 식사하실 수 있게 되었습니다.
치료 결과와 관리
치료가 잘 마무리된 후에도 오랫동안 건강한 상태를 유지하기 위해서는 세심한 사후 관리가 필요합니다. 새로 해 넣은 새 치아를 보호하기 위해 너무 끈적거리거나 딱딱한 음식을 씹을 때는 주의를 기울여 주시는 것이 좋습니다. 또한 눈에 보이지 않는 곳에서 다시 문제가 생기지 않도록 정기적으로 치과를 방문하여 검진을 받고 치실이나 치간 칫솔 같은 입안 보조용품을 사용하여 꼼꼼하게 위생 관리를 해주셔야 합니다. 치료의 결과는 개인의 입안 환경이나 관리 습관에 따라 차이가 있을 수 있으므로 평소 자신의 치아 상태를 잘 살피는 것이 중요합니다. 비슷한 시린 증상으로 고민하고 계신다면 원인을 정확히 찾아 적절한 조치를 취함으로써 소중한 치아 건강을 지키시길 바랍니다.
치과의사 윤민정이 직접 작성한 콘텐츠입니다.
본 포스팅은 56조 제1항의 의료법을 준수하여 작성되었습니다. 실제 내원한 환자분의 동의하에 공개된 사진이며, 동일한 환자분께 동일한 조건에서 촬영한 사진을 활용하였습니다. 다만 개인에 따라 진료 및 치료방법이 다르게 적용 될 수 있으며, 효과와 부작용이 다르게 나타날 수 있는 점을 안내드립니다. 진료 전 전문의와의 충분한 상담을 권해드립니다.