치료사례
깊은 충치로 인해 상악동까지 염증이 퍼졌을 때 신경치료로 치아 살렸던 사례
안녕하세요, 동탄 내이튼치과 윤민정 원장입니다. 어금니 부위가 욱신거리거나 알 수 없는 불편함이 느껴질 때, 많은 분이 단순히 충치가 생겼을 것이라고만 생각하기 쉽습니다. 하지만 예전에 치료를 받았던 부위 안쪽에서 다시 충치가 생겨 깊어지면, 눈에 보이지 않는 치아 뿌리 끝을 넘어 위턱 안쪽의 공간인 상악동까지 염증이 번질 수 있습니다.
이번 사례는 어금니의 다시 생긴 충치가 심해져 상악동까지 염증이 퍼진 상황에서, 소중한 원래 치아를 뽑지 않고 살리기 위해 신경치료와 보철 치료를 진행한 과정을 담고 있습니다.
진단과 치료 과정
환자분은 예전에 치료를 받았던 어금니 부위에서 느껴지는 지속적인 불편함 때문에 치과를 찾아주셨습니다. 겉으로 보기에는 기존에 치료받았던 보철물이 잘 붙어 있는 것처럼 보였지만, 검사를 통해 확인한 상태는 꽤 심각했습니다. 보철물 아래쪽으로 이미 상당히 큰 염증이 자리를 잡고 있었고, 충치가 생긴 부위를 모두 제거하고 나면 남게 될 치아 조직이 매우 부족할 정도로 충치가 깊게 진행된 상태였습니다. 특히 엑스레이와 3D CT 촬영을 통해 확인한 결과, 치아 뿌리 끝에서 시작된 염증이 위턱 안쪽의 공간인 상악동 내부까지 퍼져 있었습니다. 치아 내부의 오염도가 상당히 높았고, 염증이 주변 조직으로까지 넓게 확산되어 있어 치아를 보존하기 위한 세심한 접근이 필요했습니다.
충치가 심해져 상악동까지 염증이 번진 경우에는 치아를 뽑아야 할 수도 있지만, 원래 치아를 최대한 보존하기 위해 신경치료와 크라운을 씌우는 치료를 진행하기로 계획을 세웠습니다. 치료의 시작으로 먼저 기존에 씌워져 있던 재료를 제거한 뒤, 충치가 생긴 치아 조직을 꼼꼼하게 걷어냈습니다. 그 후 다시 한번 3D CT 촬영을 실시하여 치아 내부와 주변 조직의 상태를 확인했습니다. 치아 안쪽에는 신경과 혈관이 지나는 좁은 통로들이 있는데, 이번에는 앞쪽과 입천장 쪽 통로를 중심으로 내부를 깨끗하게 씻어내고 소독하는 과정을 철저히 진행했습니다. 치아 내부의 오염 물질을 제거하고 소독하는 과정은 염증을 가라앉히고 치아를 살리는 데 중요한 단계입니다.
신경치료를 통해 치아 내부를 깨끗하게 정리하고 소독을 마친 뒤에는 치아의 원래 모양과 기능을 회복할 수 있도록 보철물을 새로 제작하여 씌워주었습니다. 치료를 위해 두 번 정도 방문하셨을 때부터 이미 염증이 줄어드는 모습이 확인되었습니다. 보철 치료까지 모두 마친 후에는 약 6개월 동안 정기적으로 치과에 방문하며 경과를 지켜보는 확인 기간을 가졌습니다. 이 기간은 치료받은 부위가 안정적으로 자리 잡는지, 그리고 상악동 내부까지 퍼졌던 염증이 사라지는지를 확인하기 위해 필요합니다.
치료 결과와 관리
6개월이 지난 시점에 다시 실시한 CT 검사 결과, 상악동 내부에 있던 염증이 깨끗하게 없어진 것을 확인할 수 있었습니다. 덕분에 치아를 뽑는 대신 소중한 원래 치아를 그대로 보존하며 치료를 마쳤습니다. 다만 이러한 치료의 경과와 결과는 환자분의 상태에 따라 개인차가 발생할 수 있다는 점을 유의해야 합니다. 치료 후에도 다시 아픈 것을 막기 위해서는 평소에 입안 관리를 철저히 하는 습관이 무엇보다 중요하며, 정기적인 치과 방문을 통해 상태를 꾸준히 살펴야 합니다. 개인의 입안 환경에 따라 치료 반응이 다를 수 있으므로 주의사항을 잘 지키고 의사와 상담하며 관리하는 것이 좋습니다.
치과의사 윤민정이 직접 작성한 콘텐츠입니다.
본 포스팅은 56조 제1항의 의료법을 준수하여 작성되었습니다. 실제 내원한 환자분의 동의하에 공개된 사진이며, 동일한 환자분께 동일한 조건에서 촬영한 사진을 활용하였습니다. 다만 개인에 따라 진료 및 치료방법이 다르게 적용 될 수 있으며, 효과와 부작용이 다르게 나타날 수 있는 점을 안내드립니다. 진료 전 전문의와의 충분한 상담을 권해드립니다.