깨진 어금니를 뽑지 않고 살리는 방법 재신경치료와 기둥 보강을 통한 자연치아 보존

환자분의 왼쪽 위 큰 어금니 상태를 꼼꼼히 살펴보았습니다. 겉으로 보이는 치아의 머리 부분이 상당 부분 깨져 나간 상태였는데, 잇몸 위로 남아 있는 치아 조직이 약 3mm 정도에 불과할 정도로 손상이 깊었습니다. 더 큰 문제는 치아가 많이 깨져서 치아 안쪽의 신경이 지나가는 통로가 외부로 노출되어 있었다는 점입니다. 이렇게 신경 통로가 밖으로 드러난 채로 시간이 지나면 입안의 세균에 의해 내부가 감염될 위험이 매우 큽니다. 다행히 뿌리 쪽은 활용이 가능하다고 판단하여, 치아를 뽑는 대신 다시 신경치료를 하고 새 치아를 씌워 치아를 살려보기로 계획을 세웠습니다.

치료는 먼저 치아 안쪽의 신경 통로를 깨끗하게 만드는 과정부터 시작되었습니다. 이전에 치료받았던 신경 통로를 다시 열어 내부를 깨끗하게 세척하고, 세균이 침투하지 못하도록 꼼꼼하게 재료를 채워 넣는 재신경치료를 진행했습니다. 신경치료가 마무리된 후에는 깨진 치아의 머리 부분을 다시 튼튼하게 만들어주는 과정이 필요했습니다. 남아 있는 치아 조직이 워낙 적었기 때문에, 단순히 재료를 쌓아 올리는 것만으로는 음식을 씹을 때 발생하는 강한 힘을 견디기 어려웠습니다. 그래서 치아 뿌리 안쪽에 튼튼한 기둥 역할을 하는 포스트를 심어 고정하고, 그 주변을 단단한 레진 재료로 감싸 치아의 몸통을 만드는 코어 작업을 진행했습니다. 이 과정은 마치 건물을 지을 때 뼈대를 세우는 것과 같아서, 나중에 씌울 보철물이 흔들리지 않고 잘 버틸 수 있게 해주는 단계입니다.

치아의 뼈대를 튼튼하게 세운 뒤에는 일상생활에서 겪을 수 있는 불편함을 줄여드리기 위해 당일 바로 임시 치아를 제작하여 연결해 드렸습니다. 이후 환자분의 잇몸 상태와 치아 모양에 딱 맞는 최종 보철물인 크라운을 제작했습니다. 완성된 크라운을 치아에 단단하게 붙여줌으로써 모든 치료 과정을 마쳤습니다. 이로써 깨져서 제 기능을 하기 힘들었던 어금니가 다시 음식을 씹고 일상에서 제 역할을 할 수 있는 튼튼한 상태로 회복되었습니다. 치아의 머리 부분이 많이 소실되었음에도 불구하고 뿌리 내부를 보강하는 과정을 통해 안정적인 구조를 되찾을 수 있었습니다.

치료를 모두 마친 후 환자분은 발치라는 어려운 선택 대신 자신의 치아를 그대로 유지할 수 있게 되었습니다. 특히 치료가 끝난 뒤 2년이라는 시간이 흐른 뒤에도 정기 검진을 통해 상태를 확인해 본 결과, 치료받은 부위가 아주 양호하게 유지되고 있음을 확인할 수 있었습니다. 보철물도 제 기능을 다하고 있는 모습이었습니다. 파절된 치아를 방치하지 않고 적절한 시기에 보존 치료를 진행한 덕분에 얻을 수 있었던 결과였습니다. 다만 이러한 치료 결과와 예후는 환자분마다 가진 입안 환경이나 평소 관리 상태에 따라 조금씩 개인차가 날 수 있다는 점을 항상 염두에 두어야 합니다.