치료사례
어금니 통증이 다시 나타났을 때 재신경치료로 자연 치아를 보존한 과정
안녕하세요, 동탄 내이튼치과 윤민정 원장입니다. 예전에 치료를 마쳤던 치아에서 다시 통증이 느껴지면 당혹스러운 마음이 들기 마련입니다. 이미 신경치료를 받고 씌우는 치료까지 끝냈는데 왜 다시 아픈 것인지, 혹시 치아를 뽑아야 하는 것은 아닌지 걱정하며 치과를 찾는 분들이 많으시지요.
치과보존과 전문의는 이처럼 과거에 치료했던 부위에 염증이 다시 생겼을 때, 무조건 치아를 뽑기보다 재신경치료라는 방법을 통해 소중한 자연 치아를 조금 더 오래 사용하실 수 있도록 돕고 있습니다.
진단과 치료 과정
환자분께서는 과거에 보철 치료를 받았던 어금니 부위에 통증을 느껴 치과를 방문하셨습니다. 확인을 위해 엑스레이 사진을 찍어보니 치아 뿌리 끝부분에 염증으로 인해 검게 비쳐 보이는 부분이 관찰되었습니다. 이는 치아를 튼튼하게 받쳐주어야 할 잇몸뼈인 치조골이 염증 때문에 일부 흡수된 상태였으며, 이로 인해 치아가 미세하게 흔들리는 느낌이 함께 나타날 수 있는 상황이었습니다. 검진 결과, 예전에 신경치료를 진행했던 부위 내부로 세균이 다시 번식하면서 치아 뿌리 끝에 염증이 재발한 것으로 진단되었습니다. 뿌리 끝에 생긴 염증이 주변 조직에까지 영향을 주고 있었기에, 기존의 재료들을 모두 제거하고 내부를 다시 깨끗하게 만드는 재치료가 필요한 상태였습니다.
치료 과정은 먼저 치아를 덮고 있던 기존 보철물과 신경관을 채우고 있던 오래된 충전재를 제거하는 것부터 시작되었습니다. 그 다음에는 세균이 번식한 신경관을 아주 깨끗하게 세척하고 소독하는 과정을 거쳤습니다. 재신경치료는 이미 한 번 치료가 이루어졌던 좁고 복잡한 통로를 다시 다루는 만큼 더욱 세심한 주의가 필요합니다. 치아 안쪽 깊숙한 곳까지 숨어있는 세균이 충분히 제거되었는지 반복해서 확인하며 소독 과정을 진행하였고, 내부가 깨끗해진 것을 확인한 뒤에는 MTA라는 재료를 사용하여 신경관을 빈틈없이 채워주었습니다.
내부를 채우는 과정을 마친 후에는 치아의 머리 부분을 단단하게 보강하였고, 마지막으로 새로운 치아를 씌워 전체적인 치료를 마무리했습니다. 이렇게 치료를 마친 뒤 2년이라는 시간이 흘러 정기 검진을 위해 다시 오셨을 때, 환자분의 상태는 매우 안정적이었습니다. 이전에 환자분을 괴롭혔던 통증과 염증 반응은 모두 사라진 상태였으며, 새로 해 넣은 보철물과 잇몸 사이의 경계 부분도 아주 양호하게 유지되고 있었습니다. 2년이 지난 시점에도 어금니가 제 기능을 다하며 튼튼하게 자리 잡고 있는 모습을 확인할 수 있었습니다.
치료 결과와 관리
재신경치료는 이미 손상되었던 치아 내부를 다시 정돈해야 하기에 난이도가 높은 시술에 속합니다. 따라서 치료가 잘 끝난 후에도 정기적으로 치과를 방문하여 상태를 점검하는 과정이 반드시 필요합니다. 또한 평소에 꼼꼼하게 양치질을 하고 입안 위생을 철저히 관리하는 습관이 뒷받침되어야 치아를 건강하게 오래 유지할 수 있습니다. 치료의 결과나 예후는 환자분 개개인의 입안 환경에 따라 차이가 있을 수 있으므로, 비슷한 불편함이 느껴진다면 정밀 검사를 통해 원인을 확인하고 적절한 대처 방법을 찾는 것이 좋습니다.
치과의사 윤민정이 직접 작성한 콘텐츠입니다.
본 포스팅은 56조 제1항의 의료법을 준수하여 작성되었습니다. 실제 내원한 환자분의 동의하에 공개된 사진이며, 동일한 환자분께 동일한 조건에서 촬영한 사진을 활용하였습니다. 다만 개인에 따라 진료 및 치료방법이 다르게 적용 될 수 있으며, 효과와 부작용이 다르게 나타날 수 있는 점을 안내드립니다. 진료 전 전문의와의 충분한 상담을 권해드립니다.