신경치료 이후 생긴 염증을 치근단 절제술로 해결하고 소중한 앞니를 지켜낸 과정

치과를 찾아주신 환자분께서는 위쪽 앞니 부근의 잇몸이 붓고, 신경치료를 이미 받았음에도 불구하고 불편함이 가시지 않아 고민이 많으셨습니다. 상태를 자세히 확인하기 위해 검사를 진행해 보니, 위쪽 앞니 중 하나인 오른쪽 두 번째 앞니 뿌리 끝부분에 검게 변한 염증 부위가 관찰되었습니다. 이 염증은 단순히 뿌리 끝에만 머물지 않고 주변의 치아를 받치는 잇몸뼈인 치조골까지 광범위하게 녹이고 있는 상태였습니다. 보통 이런 경우에는 치아 안쪽 통로를 다시 청소하는 재신경치료를 고려하기도 하지만, 환자분의 경우 염증의 범위가 너무 넓어 일반적인 재신경치료만으로는 충분한 개선을 기대하기 어려운 상황이었습니다.

정밀진단 결과, 치아 뿌리 끝에 생긴 문제를 근본적으로 해결하기 위해서는 염증 조직을 직접 제거하는 방법이 필요하다고 판단했습니다. 이에 따라 치아 뿌리 끝부분을 일부 절제하고 염증을 깨끗이 걷어내는 치근단절제술을 진행하기로 결정하였습니다. 이는 치아를 뽑지 않고 살리는 시도를 할 수 있는 치료 방법으로, 잇몸뼈 속에 숨어 있는 염증의 원인을 직접 확인하며 제거하는 과정입니다. 환자분께도 현재 잇몸뼈가 소실된 정도와 치료의 필요성을 충분히 설명해 드린 뒤, 자연치아를 보존하기 위한 계획을 세웠습니다.

먼저 엑스레이를 통해 염증이 있는 정확한 위치를 파악한 뒤, 통증을 줄이기 위한 마취를 하고 잇몸을 아주 작게 절개하였습니다. 그다음 미세현미경을 활용하여 육안으로 보기 힘든 치아 뿌리 끝부분을 확인하며 절제해 나갔습니다. 염증을 깨끗하게 제거한 후에는 치아 뿌리 안쪽이 다시 오염되지 않도록 특수 충전재인 MTA를 사용하여 빈틈없이 메워주는 역충전 과정을 거쳤습니다. 마지막으로 절개했던 잇몸을 꼼꼼하게 봉합하는 것으로 모든 과정을 마무리하였습니다. 미세현미경을 사용함으로써 아주 작은 부분까지 놓치지 않고 세밀하게 치료할 수 있었습니다.

치료를 마친 후 환자분께서는 정기적으로 치과에 내원하며 회복 과정을 지켜보셨습니다. 수술 후 3년이라는 시간이 흐른 뒤 다시 한번 검진을 진행한 결과, 치아 뿌리 끝을 괴롭히던 검은 염증 부위가 사라진 것을 확인할 수 있었습니다. 또한 염증으로 인해 녹아내렸던 치조골이 다시 차올라 회복된 모습도 함께 확인되었습니다. 이처럼 치아 뿌리 끝을 치료하는 수술을 통해 발치 위기에 놓였던 치아를 건강하게 유지할 수 있게 되었습니다. 다만, 이러한 치료의 예후나 잇몸뼈가 차오르는 속도는 환자 개개인의 입안 환경이나 전신 건강 상태에 따라 차이가 있을 수 있다는 점을 염두에 두어야 합니다.