미성숙 영구치의 겉면이 파절됐을 때 진행하는 뿌리 형성 유도 치료 과정

환자분은 왼쪽 아래 작은 어금니 부위에 있던 돌기가 부러진 상태였습니다. 이로 인해 치아 뿌리 쪽에 통증과 염증이 생겨 치과를 찾아주셨습니다. 꼼꼼한 검사를 진행한 결과 치아 안쪽의 신경 조직인 치수가 외부로 노출되어 감염이 꽤 진행된 상태였습니다. 엑스레이 사진을 찍어보니 치아 뿌리 끝부분에 염증이 생긴 것이 보였고, 치아를 받쳐주는 잇몸뼈인 치조골이 일부 흡수된 모습도 관찰되었습니다. 특히 문제가 된 치아는 아직 성장이 다 끝나지 않아 뿌리 끝이 완전히 만들어지지 않은 미성숙 영구치였습니다.

뿌리가 완성되지 않은 상태에서 신경이 죽어버리면 일반적인 신경치료를 진행하기가 어렵습니다. 치아 뿌리 끝이 깔때기 모양으로 열려 있으면 치료 재료를 단단하게 채워 넣기 힘들기 때문입니다. 그래서 저희는 열려 있는 치아 뿌리 끝을 인위적으로 닫아주는 치아 뿌리 끝 형성술을 진행하기로 했습니다. 먼저 치아 내부에서 감염되어 죽어버린 조직들을 깨끗하게 제거하고, 치아 안쪽 통로인 근관 내부를 소독했습니다. 그 후 뿌리 끝에 딱딱한 벽이 생기도록 유도하는 약재를 꼼꼼하게 채워 넣었습니다.

치아 뿌리 끝이 스스로 닫히는 과정은 충분한 기다림이 필요합니다. 환자분은 약 4개월 동안 정기적으로 내원하며 경과를 관찰하셨습니다. 매번 엑스레이 촬영을 통해 치아 내부의 약재가 잘 유지되는지, 열려 있던 뿌리 끝이 서서히 닫히고 있는지 살폈습니다. 다행히 시간이 흐르면서 치아 뿌리 끝이 적절하게 닫히고 주변의 염증도 사라진 것을 확인했습니다. 이렇게 뿌리 끝이 막힌 것을 확인한 뒤, 치아 안쪽을 영구적인 재료로 채우고 밀봉하여 치료를 마무리했습니다.