치아 뿌리가 덜 자란 상태에서 생긴 통증을 치아 뿌리 끝형성술로 해결한 사례

환자분은 작은 어금니 부위의 극심한 통증과 밤에 잠을 이루기 힘든 야간통을 호소하며 치과를 찾으셨습니다. 검사 결과, 작은 어금니에 돌출된 형태의 치외치가 부러진 상태였습니다. 엑스레이 사진을 통해 확인해 보니 해당 치아는 뿌리 끝이 아직 열려 있는 미성숙 상태였습니다. 영구치가 나온 지 얼마 되지 않아 뿌리 성장이 마무리되지 않은 시기에 문제가 생긴 것입니다.

부러진 부위를 통해 세균이 침투하면서 미성숙 영구치에 급성치수염이 발생한 것으로 진단되었습니다. 이미 치아 안쪽의 신경이 괴사되어 일반적인 신경치료가 필요한 상황이었지만, 뿌리 끝이 아직 닫히지 않은 상태라 치료 방법이 조금 달랐습니다. 뿌리 성장이 멈춘 상태에서 신경이 손상되었기에, 일반적인 치료 대신 뿌리 끝을 인위적으로 폐쇄하는 과정이 먼저 필요했습니다.

1. 먼저 마취 후 치아 안쪽 통로를 열어 감염된 괴사 조직을 제거하고 내부를 깨끗하게 세척했습니다.
2. 그 다음 뿌리 끝에 단단한 장벽이 생기도록 돕는 수산화칼슘이라는 재료를 치아 안쪽 통로에 채워 넣었습니다.
3. 이 치료는 한 번에 끝나지 않고 장기적인 관찰이 필요합니다. 약 3개월 간격으로 정기적으로 내원하여 치아 상태를 확인하고 재료를 교체하며 뿌리 끝에 변화가 생기는지 꼼꼼하게 살폈습니다.

치료를 시작하고 8개월이 지났을 무렵, 뿌리 끝에 석회화 장벽이 형성되기 시작하는 변화를 확인했습니다. 이후 꾸준히 경과를 지켜본 결과, 15개월이 된 시점에 치아 뿌리 끝이 완전히 닫혔습니다. 뿌리 끝이 폐쇄된 것을 확인한 뒤 치아 내부를 채우는 치료를 진행했고, 마지막으로 치아 모양과 기능을 회복하기 위해 레진으로 수복하며 모든 과정을 마쳤습니다.