치료사례
치아 사이에서 시작된 충치가 심한 통증을 일으켰을 때의 치료 과정
안녕하세요, 동탄 내이튼치과 윤민정 원장입니다.
치아와 치아 사이가 맞닿는 부분에 생기는 충치는 겉으로 잘 보이지 않아 초기에 알아차리기가 매우 어렵습니다.
별다른 통증이 없다가 어느 날 갑자기 심한 통증이 느껴져 치과를 찾았을 때는 이미 충치가 깊게 진행되어 신경까지 영향을 준 경우가 많습니다. 이번 글에서는 초기 증상 없이 진행된 치아 사이 충치가 신경 조직까지 침범하여 염증을 일으켰을 때, 이를 어떻게 확인하고 어떤 순서로 치료를 진행했는지 그 과정을 자세히 들려드리려 합니다.
진단과 치료 과정
환자분은 그동안 특별한 불편함을 느끼지 못하고 일상생활을 하셨습니다. 하지만 최근 들어 어금니 부위에 참기 힘든 통증이 나타나기 시작했고, 결국 문제를 해결하기 위해 치과를 방문하셨습니다. 정밀 검사를 진행해 보니 어금니와 어금니가 맞닿는 옆면에 충치가 발생해 있는 것이 확인되었습니다. 또한 치아에 미세한 금이 가 있거나, 이전에 치료받았던 보철물의 경계면에 작은 틈이 생긴 것이 관찰되었습니다. 이러한 경로를 통해 감염이 치아 안쪽의 신경 조직까지 퍼져 나간 상태였습니다. 치아 사이에서 시작된 충치가 신경까지 침범하여 염증을 일으킨 것이 통증의 주요 원인이었습니다.
통증의 원인을 해결하기 위해 신경치료를 진행하기로 했습니다. 먼저 치료 부위에 침이나 이물질이 들어가지 않도록 고무막인 러버댐을 장착하여 건조한 환경을 만들었습니다. 그 후 이전에 치료받으셨던 금 인레이를 제거했습니다. 치아 안쪽의 신경이 담긴 통로를 개방하여, 염증이 생긴 조직과 감염된 부위를 제거했습니다. 이 과정은 치아 내부를 깨끗하게 비워내어 더 이상의 염증 확산을 막고 통증을 줄이기 위한 단계입니다.
감염된 조직을 제거한 뒤에는 신경관인 신경관을 넓히고 다듬는 과정을 거쳤습니다. 소독액을 사용하여 신경관 내부를 깨끗하게 세척한 뒤, 치과용 재료인 G.P 콘과 실러를 사용하여 비워진 신경관을 메웠습니다. 이렇게 신경관을 밀폐하는 것은 통증의 재발을 방지하기 위함입니다.
신경치료를 마친 후에는 치아의 모양과 기능을 회복하기 위해 전체를 씌워주는 크라운 치료를 준비합니다. 이를 위해 치아의 겉면을 적절하게 다듬는 과정을 진행했습니다. 현재는 신경관을 채우는 과정을 모두 마치고 최종 크라운을 제작하여 씌워드리기 위한 준비 단계에 있습니다. 염증 조직을 제거하고 신경관을 밀폐함으로써 통증을 유발하던 요인들을 정리하였으며, 치료의 결과는 환자분 개개인의 상태에 따라 차이가 있을 수 있습니다.
치료 결과와 관리
치료를 마친 후에도 치아를 건강하게 유지하기 위해서는 세심한 관리가 필요합니다. 특히 치아 사이는 일반적인 칫솔질만으로는 음식물 찌꺼기를 완벽히 제거하기 어렵기 때문에 치실 같은 입안위생 보조용품을 사용하는 습관이 권장됩니다. 치아 사이 충치는 증상 없이 깊어지는 경우가 많으므로, 정기적인 검진을 통해 문제를 조기에 발견하고 관리하는 것이 치아 보존에 중요합니다. 치료받은 부위의 경과를 확인하고 건강한 상태를 유지하기 위해 앞으로도 지속적인 관심을 가지고 정기적으로 치과를 방문해 주시길 바랍니다.
치과의사 윤민정이 직접 작성한 콘텐츠입니다.
본 포스팅은 56조 제1항의 의료법을 준수하여 작성되었습니다. 실제 내원한 환자분의 동의하에 공개된 사진이며, 동일한 환자분께 동일한 조건에서 촬영한 사진을 활용하였습니다. 다만 개인에 따라 진료 및 치료방법이 다르게 적용 될 수 있으며, 효과와 부작용이 다르게 나타날 수 있는 점을 안내드립니다. 진료 전 전문의와의 충분한 상담을 권해드립니다.