치료사례
임플란트
신경치료 후 다시 나타난 불편함과 위턱 안쪽의 상악동염, 재신경치료로 회복하기
조회수 3
내이튼치과의원
경기도 화성시 동탄구 동탄대로 537, 라스플로레스 B동 507호 (오산동)
신경치료 후 다시 나타난 불편함과 위턱 안쪽의 상악동염, 재신경치료로 회복하기
안녕하세요, 동탄 내이튼치과 윤민정 원장입니다. 과거에 신경치료를 받았던 치아에서 다시 불편함이 느껴지면 이미 치료가 끝났다고 생각한 곳에서 문제가 생겨 당혹스러울 수 있습니다. 이러한 재발 사례에서는 겉으로 보이는 증상뿐만 아니라 치아 내부와 주변 조직의 상태를 꼼꼼히 진단하여 정확한 원인을 파악하는 것이 무엇보다 중요합니다.
이번 글에서는 과거 치료받은 치아의 염증이 위턱 안쪽 공간인 상악동까지 영향을 주었던 사례를 통해, 어떻게 문제를 확인하고 다시 건강을 되찾았는지 그 과정을 자세히 들려드리겠습니다.
진단과 치료 과정
치과를 찾으셨을 때 3D CT 촬영과 치아 뿌리 끝을 자세히 볼 수 있는 X-ray를 통해 분석해 보니, 과거에 채워 넣었던 신경치료 재료가 치아 뿌리를 넘어 위턱 안쪽의 공간인 상악동 부위까지 과하게 뻗어 나가 있는 상태였습니다. 이로 인해 치아 뿌리 끝에 생긴 문제가 상악동 바닥 면을 뚫고 들어가 내부까지 염증이 번져 있었고, 그 영향으로 상악동 점막이 평소보다 두꺼워진 점막염 소견이 관찰되었습니다. 또한, 이전 치료 과정에서 미처 발견하지 못하고 지나쳤던 작은 신경 통로인 MB2 근관이 그대로 남아 있는 점도 함께 확인되었습니다. 이러한 꼼꼼한 분석을 바탕으로 만성적인 치아 뿌리 주변의 염증과 이와 연관된 상악동염으로 최종 진단을 내렸습니다.
치료는 기존에 채워져 있던 문제의 충전물들을 깨끗하게 제거하는 것부터 시작되었습니다. 치아 안쪽의 통로를 다시 깨끗하게 만들기 위해 기존 재료를 모두 걷어낸 뒤, 미세한 도구인 파일을 이용하여 신경관의 정확한 길이를 측정하였습니다. 특히 이번 치료의 핵심은 이전에 누락되었던 MB2 근관을 포함하여 숨어 있는 모든 통로를 찾아내는 것이었습니다. 과정을 거쳐 총 4개의 신경 통로를 모두 확보하였고, 각 통로 내부에 남아 있던 염증과 오염 물질들을 꼼꼼하게 세척하였습니다. 치아 뿌리 끝의 염증이 상악동까지 영향을 주고 있었기에, 더 이상의 감염이 일어나지 않도록 내부를 깨끗하게 소독하고 정돈하는 과정에 집중하였습니다.
깨끗하게 청소된 신경 통로들은 다시 세균이 침투하지 못하도록 새로운 재료로 채워 넣는 충전 과정을 거쳤습니다. 누락되었던 신경관까지 모두 채워진 것을 확인한 후에는 치아의 머리 부분을 튼튼하게 보강하는 코어 빌드업 단계를 진행하였습니다. 이는 치아 내부를 단단하게 메워 구조적인 안정성을 높여주는 과정입니다. 마지막으로 치아 전체를 보호하고 원래의 씹는 기능을 회복할 수 있도록 크라운을 씌워 수복 치료를 마무리하였습니다. 이처럼 재신경치료는 일반적인 치료보다 과정이 복잡하고 세밀한 주의가 필요하지만, 원인이 되었던 부분을 하나하나 해결해 나가는 단계별 과정이 필수적입니다.
치료를 마친 후 경과를 확인해 보니 긍정적인 변화들이 뚜렷하게 나타났습니다. 우선 이전에 찾지 못했던 신경 통로까지 빈틈없이 충전된 것을 볼 수 있었고, 치아 뿌리 끝에 생겼던 염증 부위가 사라지면서 치아를 받치는 잇몸뼈인 치조골이 다시 차오르며 재생되었습니다. 특히 염증으로 인해 손상되었던 상악동 바닥의 뼈 벽이 다시 만들어진 점이 고무적이었습니다. 또한 염증의 영향으로 두껍게 부어올랐던 상악동 점막의 상태도 원래의 건강한 모습으로 개선된 것을 확인하였습니다. 치아 내부의 원인을 해결함으로써 주변 조직과 상악동의 건강까지 함께 회복된 결과를 얻을 수 있었습니다.
치료 결과와 관리
이번 사례처럼 신경치료를 받은 치아에 다시 문제가 생겼을 때는 포기하기보다 꼼꼼한 검사를 통해 원인을 정확히 짚어내는 것이 중요합니다. 다만, 이러한 치료 결과는 환자분 개개인의 입안 상태나 건강 조건에 따라 차이가 있을 수 있다는 점을 기억해 주셔야 합니다. 치료가 잘 마무리된 후에도 해당 치아를 오랫동안 건강하게 유지하기 위해서는 평소 철저한 입안 위생 관리를 실천하는 노력이 반드시 병행되어야 합니다. 또한, 눈에 보이는 증상이 없더라도 정기적으로 치과를 방문하여 상태를 점검받는 습관이 소중한 치아를 지키는 가장 좋은 방법입니다. 비슷한 불편함으로 고민하고 계신다면 꼼꼼한 진단을 통해 적절한 관리 방향을 찾아보시길 권해드립니다.
치과의사 윤민정이 직접 작성한 콘텐츠입니다.
본 포스팅은 56조 제1항의 의료법을 준수하여 작성되었습니다. 실제 내원한 환자분의 동의하에 공개된 사진이며, 동일한 환자분께 동일한 조건에서 촬영한 사진을 활용하였습니다. 다만 개인에 따라 진료 및 치료방법이 다르게 적용 될 수 있으며, 효과와 부작용이 다르게 나타날 수 있는 점을 안내드립니다. 진료 전 전문의와의 충분한 상담을 권해드립니다.