치료사례
신경치료 중단되었던 치아, 뿌리 끝 염증 치료와 관리 과정
안녕하세요, 동탄 내이튼치과 윤민정 원장입니다. 치과 치료를 받던 중에 갑자기 치아를 뽑아야 할지도 모른다는 이야기를 듣게 되면 누구나 당황스럽고 걱정되는 마음이 앞서기 마련입니다. 특히 신경치료를 진행하다가 중간에 멈추게 되거나, 더 이상 치료가 어렵다는 진단을 받으면 소중한 자연치아를 잃게 될까 봐 상심이 크실 텐데요.
이번에는 다른 치과에서 치료를 이어가기 어려워 발치를 권유받았던 분이 저희를 찾아와, 치아를 뽑지 않고 보존하기 위해 현재 상태를 면밀히 살피고 치료를 시작했던 과정을 들려드리려고 합니다.
진단과 치료 과정
처음 저희 치과를 찾으셨을 때, 환자분은 이미 다른 곳에서 신경치료를 시작하셨지만 마무리를 짓지 못한 채 중단된 상태였습니다. 정확한 상태를 확인하기 위해 입안 전체를 보여주는 파노라마 사진과 특정 부위를 더 자세히 들여다보는 치근단 사진 검사를 진행했습니다. 검사 결과, 치아 뿌리 끝부분에서 검게 보이는 그림자 같은 부분이 발견되었습니다. 이는 치아 뿌리 주변 조직에 염증이 생겼을 때 나타나는 현상으로, 흔히 치아 뿌리 끝에 생긴 문제라고 부릅니다. 이미 치아 내부의 신경 치료가 중단된 채로 방치되어 있었기에, 염증이 더 진행되지 않도록 세밀한 진단이 필요한 상황이었습니다.
저희는 환자분의 소중한 치아를 살릴 수 있는 가능성이 있는지 신중하게 검토했습니다. 검진을 통해 확인한 결과, 치아 뿌리 주변에 발생한 염증을 깨끗하게 제거한다면 다시 건강하게 사용할 수 있다는 진단이 내려졌습니다. 무조건 치아를 뽑고 인공 치아를 심기보다는, 자연치아를 최대한 보존하는 방향으로 치료 계획을 세웠습니다. 치아 안쪽의 통로를 다시 깨끗하게 청소하고 염증의 원인을 제거하는 과정을 통해 치아를 살려보기로 한 것입니다. 발치 여부를 결정하기에 앞서, 근관치료를 통해 염증을 없애고 치아를 보존할 수 있는 길을 찾기 위해 노력했습니다.
치료 과정에서는 먼저 치아 내부에 남아있던 죽은 신경 조직과 염증을 꼼꼼하게 걷어내는 작업을 진행했습니다. 치아 안쪽 통로는 눈으로 확인하기 어려울 만큼 매우 좁고 복잡한 구조로 이루어져 있기 때문에, 염증이 남지 않도록 세심하게 다루는 것이 중요합니다. 오염된 조직을 모두 제거한 뒤에는 치아 내부가 다시 세균에 감염되지 않도록 빈틈없이 메우는 과정이 이어졌습니다. 이때 루트 캐널 실러라는 재료를 사용하여 치아 안쪽 통로를 밀폐하는 충전 치료를 시행했습니다. 이 과정은 치아 내부를 깨끗하게 유지하고 뿌리 끝의 염증이 회복될 수 있는 환경을 만들어주는 중요한 단계입니다.
치료를 마친 후에도 환자분은 정기적으로 치과를 방문하며 상태를 확인하셨습니다. 그렇게 3년이라는 시간이 흐른 뒤 정기 검진을 위해 다시 내원하셨을 때, 기쁜 소식을 확인할 수 있었습니다. 과거에 치아 뿌리 끝에서 검게 보였던 염증 부위가 깨끗하게 사라진 것입니다. 발치해야 할지도 모른다는 걱정 속에 시작했던 치료였지만, 3년이 지난 지금까지도 환자분은 자신의 치아를 안정적으로 잘 사용하고 계셨습니다. 발치 위기에 있었던 자연치아를 보존하여 건강하게 유지되고 있음을 확인한 사례였습니다.
치료 결과와 관리
치아 뿌리 끝에 염증이 생기면 통증이 심하거나 치료가 까다로워 발치를 고민하게 되는 경우가 많습니다. 하지만 이번 사례처럼 적절한 시기에 꼼꼼한 검사를 받고 치아 내부를 깨끗하게 치료한다면, 소중한 자연치아를 오랫동안 지켜낼 수도 있습니다. 다만 치료가 끝난 후에는 병소 부위가 잘 회복되고 있는지 확인하기 위해 정기적인 치과 검진과 추적 관찰이 필수적입니다. 치료의 예후는 환자의 건강 상태나 평소 관리 정도에 따라 개인차가 발생할 수 있으므로, 평소에 꼼꼼하게 관리하고 정기적인 검진을 생활화하는 것이 치아 건강을 지키는 가장 좋은 방법입니다.
치과의사 윤민정이 직접 작성한 콘텐츠입니다.
본 포스팅은 56조 제1항의 의료법을 준수하여 작성되었습니다. 실제 내원한 환자분의 동의하에 공개된 사진이며, 동일한 환자분께 동일한 조건에서 촬영한 사진을 활용하였습니다. 다만 개인에 따라 진료 및 치료방법이 다르게 적용 될 수 있으며, 효과와 부작용이 다르게 나타날 수 있는 점을 안내드립니다. 진료 전 전문의와의 충분한 상담을 권해드립니다.