치료사례
신경치료
신경이 막히고 굳어버린 어금니, 미세현미경으로 길을 찾아 자연 치아를 살린 이야기
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내이튼치과의원
경기도 화성시 동탄구 동탄대로 537, 라스플로레스 B동 507호 (오산동)
신경이 막히고 굳어버린 어금니, 미세현미경으로 길을 찾아 자연 치아를 살린 이야기
안녕하세요, 동탄 내이튼치과 윤민정 원장입니다. 치과 치료 중에서도 신경치료는 자연 치아를 살릴 수 있는 소중한 기회이지만, 때로는 예상치 못한 난관에 부딪혀 치료가 중단되는 경우가 생기기도 합니다.
특히 치아 안쪽의 신경이 지나는 통로가 꽉 막혀버리면 기구가 들어갈 수 없어 치료를 포기해야 한다는 이야기를 듣게 될 수도 있는데, 환자분 입장에서는 치아를 잃게 될까 봐 큰 걱정이 앞서기 마련입니다.
이번에 소개해 드릴 사례는 다른 치과에서 신경치료를 시작했으나 통로가 딱딱하게 굳어버린 문제로 인해 치료를 마무리하지 못하고, 어금니를 보존하기 위해 저희를 찾아주신 분의 이야기입니다.
진단과 치료 과정
환자분은 어금니 부위의 신경치료를 진행하던 중 더 이상 치료를 이어가기 어렵다는 설명을 듣고 내원하셨습니다. 당시 상태를 확인해 보니 치아 안쪽에서 신경이 지나는 통로인 근관의 입구가 폐쇄되어 치료 기구가 진입할 수 없는 상태였습니다. 꼼꼼한 검사를 통해 원인을 분석한 결과, 치아 내부의 통로가 돌처럼 딱딱하게 굳어버리는 근관 석회화 현상이 나타난 것으로 진단되었습니다. 이처럼 통로가 막히게 되면 염증을 일으키는 원인 물질을 제거하기 위한 접근 자체가 불가능해집니다. 더욱이 해당 치아의 뿌리 끝부분에는 이미 염증이 생겨 있는 소견이 관찰되었기에, 이대로 치료를 끝내지 못한다면 결국 치아를 뽑아야 할 수도 있는 상황이었습니다.
막혀버린 길을 다시 찾아 자연 치아를 살리기 위해 꼼꼼한 장비를 활용한 난도 높은 재치료 과정을 진행했습니다. 육안으로는 확인하기 어려운 미세한 통로를 찾기 위해 치과용 현미경을 활용했습니다. 현미경은 환부를 꼼꼼히 보여주기 때문에, 석회화되어 꽉 막힌 신경관의 입구를 세밀하게 탐색하는 데 중요한 역할을 합니다. 현미경을 통해 조금씩 길을 만들어 나가는 과정을 거친 끝에, 마침내 폐쇄되었던 통로를 확보하여 뿌리 끝 염증 부위까지 도달할 수 있었습니다. 통로가 열린 후에는 그 내부에 남아 있던 오염된 조직들을 제거하고, 세균이 남지 않도록 반복적인 소독 과정을 거쳐 내부를 깨끗하게 만들었습니다.
소독을 마친 치아 내부 공간은 다시 세균이 침투하거나 염증이 재발하지 않도록 충전재를 사용하여 밀봉하며 치료를 마무리했습니다. 치료가 끝난 후에도 치아 뿌리 끝의 염증이 잘 가라앉는지 지켜보는 과정이 필요했는데, 1년이 지난 시점에 정기검진을 위해 다시 방문하셨을 때 긍정적인 변화를 확인할 수 있었습니다. 검사 결과, 과거에 염증으로 인해 손상되었던 치아 뿌리 끝의 잇몸뼈 부위가 다시 차오르는 골 재생이 이루어진 것이 확인되었습니다. 결과적으로 환자분은 치아를 뽑지 않고도 자신의 자연 치아를 안정적으로 보존할 수 있었으며, 어금니 본연의 기능을 회복하여 일상으로 돌아가셨습니다.
치료 결과와 관리
신경치료 후에는 해당 부위에 불편함이 없는지 세심하게 살피고, 정기적인 검진을 통해 치아와 주변 상태를 지속적으로 확인하는 것이 중요합니다. 이번 사례처럼 난도가 높은 경우라도 꼼꼼한 검사와 적절한 대처를 통해 치아를 살릴 수 있는 길이 열릴 수 있지만, 치료의 예후는 환자분 개개인의 입안 상태와 평소 관리 습관에 따라 차이가 있을 수 있습니다. 비슷한 증상으로 고민하고 계신다면 꼼꼼한 검진을 통해 원인을 정확히 파악하고, 소중한 자연 치아를 오래도록 건강하게 유지할 수 있는 방법을 찾으시길 바랍니다.
치과의사 윤민정이 직접 작성한 콘텐츠입니다.
본 포스팅은 56조 제1항의 의료법을 준수하여 작성되었습니다. 실제 내원한 환자분의 동의하에 공개된 사진이며, 동일한 환자분께 동일한 조건에서 촬영한 사진을 활용하였습니다. 다만 개인에 따라 진료 및 치료방법이 다르게 적용 될 수 있으며, 효과와 부작용이 다르게 나타날 수 있는 점을 안내드립니다. 진료 전 전문의와의 충분한 상담을 권해드립니다.