치료사례

신경치료

앞니 잇몸 고름주머니 원인은 2차 우식? 동탄 보존과전문의 재신경치료 해결 사례

26. 7. 29

조회수 20

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내이튼치과의원

경기도 화성시 동탄구 동탄대로 537, 라스플로레스 B동 507호 (오산동)

오래된 앞니 보철 하방 2차 우식 치료 사례

안녕하세요.
동탄역 라스플로레스에서
치아 보존을 최우선으로 진료하는
보존과 전문의 윤민정 원장입니다.

“이미 씌운 치아인데도 충치가 생길 수 있나요?” 진료실에서 환자분들께 가장 많이 받는 질문 중 하나입니다.
보철물 자체는 인공 재료라 썩지 않지만,
보철물과 치아 사이의 미세한 틈으로 세균이 침투하면
‘2차 우식(Secondary Caries)’이 발생하게 됩니다.

특히 과거에 신경치료를 받았던 치아라면 통증을 느끼지 못해
내부 치질이 심하게 손상된 후에야 발견되는 경우가 많습니다.

오늘은 오래된 보철물 하방의 광범위한 충치를 해결하고
소중한 자연치아를 살려낸 사례를 소개해 드리겠습니다.

01

초진 및 정밀 진단

동탄역 보존과 전문의의 임상 기록

파노라마 검사 이미지

촬영일 : 2026.03.18

정기검진을 위해 내원하셨으나,
파노라마 검사 결과 기존 앞니 보철물 하방에서
충치 소견이 관찰되었습니다.

정밀 치근단 촬영 이미지

촬영일 : 2026.03.30

정밀 치근단 사진 확인 결과,
크라운 하방으로 광범위한 2차 우식이 진행 중이었습니다.
방치할 경우 치근 파절이나 발치로 이어질 수 있어
기존 보철 제거 후 재신경치료를 진행하기로 결정했습니다.

치료 전 기존 보철 색상 및 상태 확인

촬영일 : 2026.04.20 / 기존 보철물의 형태와 색상 기록

본격적인 치료에 앞서 기존 보철물의 색상과 형태를 기록합니다.
이는 추후 새 보철물을 제작할 때 주변 치아와 이질감 없는
자연스러운 결과를 얻기 위한 필수적인 과정입니다.

02

기존 보철 제거 및 내부 상태 확인

오산동 치아보존술 증례

보철물 제거 후 내부 우식 상태

촬영일 : 2026.04.20

기존 보철물을 제거하자 지대치 하방의 심한 변색과 충치가 드러났습니다.
특히 #11번 치아의 변색이 심했고,
#21번은 잔존 치질이 부족한 상태였습니다.

오염된 코어 재료와 우식을 깨끗하게 제거한 뒤,
치아의 기초를 다시 세우기 위한 재신경치료에 착수했습니다.

03

재신경치료(Re-RCT) 및 지대치 보강

미세현미경을 활용한 보존적 접근

재신경치료 및 근관 충전

촬영일 : 2026.04.20

기존의 신경관 충전물을 제거하고
정밀하게 재신경치료를 진행했습니다.
우식 제거 후 남은 치질이 많지 않아 어려운 상황이었으나,
‘자연치아 보존’을 목표로 꼼꼼하게 근관을 소독하고 재충전하였습니다.

04

최종 보철물 수복 및 결과

기능성과 심미성을 함께 회복한 과정

치료 후 최종 보철 수복 완료

촬영일 : 2026.05.12

주변 치아와 조화로운 색상 및 투명도를 구현하여
앞니의 심미성을 회복해 드렸습니다.
잇몸 경계부 또한 염증 없이 깨끗하고 건강하게 자리 잡았습니다.

‘자연치아 살리기’는 치과 보존과 진료의 핵심 가치입니다.
임플란트라는 좋은 대안이 있지만,
치주인대가 살아있는 자연치아는 저작감과 심미성 면에서
그 어떤 인공치아보다 우수하기 때문입니다.

오래된 보철물에 이상이 느껴지신다면 방치하지 마시고,
보존과 전문의의 정밀 진단을 받아보시길 바랍니다.

지금까지 동탄역 치과에서
윤민정 원장이었습니다.
감사합니다.

의료법 준수 안내

본 포스팅은 의료법 제56조 제1항을 준수하여 원장이 직접 작성하였습니다.

치료 기간 : 2026.04.20 ~ 2026.05.12

* 개인의 구강 상태에 따라 치료 결과가 달라질 수 있으며, 신경치료 후 통증, 부종 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
재신경치료 시 근관 천공이나 치근 파절의 위험이 있으므로 의료진과 충분한 상담이 필요합니다.