안녕하세요,
개포동 치과에서 진료하는
조요한 원장입니다.
과거에 치료받았던 보철물이
갑자기 빠지거나 흔들리는 증상으로
내원하시는 분들이 많습니다.
단순히 접착력이 약해져
탈락한 경우라면 다행이지만,
치아 내부에 심한 파절이나
우식(충치)이 동반된 경우에는
정밀한 진단이 필요합니다.
치아의 파절(Fracture)은
범위에 따라 치료 계획이 달라지는데,
특히 뿌리 하방까지 파절선이 연장된 경우
자연치 보존이 어려울 수 있습니다.
오늘은 기존 보철물 탈락과 함께
심각한 치아 파절이 발견된 사례를 통해
기능 재건 과정을 살펴보겠습니다.
초진 단계: 보철물 탈락 및 파절 확인
by. 개포동 임플란트 치과의사 조요한 원장의 임상기록
촬영일 : 2025.09.23
내원 당시 파노라마 사진입니다.
우측 하악 작은어금니와 큰 어금니의
연결 보철물(Splint Crown)이 탈락했으며,
최후방 치아는 이미 소실된 상태였습니다.
촬영일 : 2025.09.23
구강 내 카메라로 확인한 결과,
큰 어금니는 치근 부위까지
광범위한 파절이 관찰되었습니다.
내부 상아질의 변색과 부패가 진행되어
육안상으로도 발치를 고려해야 할 만큼
상태가 좋지 않았습니다.
치료 과정: 보존 시도와 계획의 변경
by. 개포동 치과 조요한 원장의 임상기록
촬영일 : 2025.09.29
최대한 치아를 보존하기 위해
먼저 깨진 치아의 신경치료(근관치료)를
시도해 보았습니다. 이후 임시치아를 사용하여 적응 기간을 가지도록 진행했습니다.
촬영일 : 2025.09.29
하지만 치질 상태가 매우 불량하여
단단한 음식을 섭취할 때
재파절의 위험이 높고
장기적인 예후가 불확실하다는 점을
상담을 통해 설명해 드렸습니다.
촬영일 : 2025.11.13
환자분께서도 약한 치아 상태로 인한
불안감을 호소하셨기에,
충분한 상의 끝에 #46번 발치 후
임플란트를 식립하기로 하였습니다.
상실 부위인 #47번과 함께
두 개의 임플란트 픽스처를
정확한 위치에 식립하였습니다.
최종 결과: 저작 기능의 재건
by. 개포동 임플란트 조요한 원장의 임상기록
촬영일 : 2026.03.12
작은 어금니는 단독 크라운으로 수복하고,
큰 어금니 임플란트들은
연결 보철(Splint Crown)로 제작했습니다.
어금니 부위는 강한 힘을 받으므로
보철물을 연결함으로써
저작 시 하중을 분산시키고
임플란트의 안정성을 높이는 것이
장기적 유지 관리에 유리합니다.
1. 신경치료 중 임플란트로 전환하는 이유
치아 파절이 뿌리 깊숙이(치은 하방) 진행된 경우, 보철 수복 후에도 수직 파절이나 염증 재발 가능성이 매우 높습니다. 예후가 불량한 경우 임플란트로 전환하는 것이 기능 회복에 더 확실한 대안이 될 수 있습니다.
2. 임플란트 연결 보철(Splint)의 장점
인접한 두 개의 임플란트를 연결하면 교합력을 나누어 받게 되어 나사 풀림이나 보철물 파절을 방지하고 골 흡수 억제에 효과적입니다.
3. 시술 후 관리 및 부작용 안내
• 시술 후 일시적인 부종이나 통증, 감각 이상이 나타날 수 있습니다.
• 임플란트 주위염(Peri-implantitis) 예방을 위해 정기 검진과 스케일링이 필수입니다.
• 너무 딱딱하거나 질긴 음식은 보철물 수명에 영향을 줄 수 있으므로 주의가 필요합니다.
치아의 파절이나 보철물 탈락은
방치할수록 잇몸뼈 소실로 이어질 수 있으므로
빠른 진단이 핵심입니다.
건강한 저작 기능을 위해
지속적인 사후 관리에 힘써주시길 바랍니다.
치료 기간 : 2025.09.23 ~ 2026.03.12
이 포스트는 보건복지부 의료광고 가이드라인의 요건에 맞게 작성되었습니다.