어금니 뼈이식 임플란트, 개포동 치과에서 알려드리는 재신경치료와 발치 기준 사례

 

치과 치료를 받은 후에도
해당 부위가 묵직하거나
잇몸에 고름 주머니가 생겨
당혹스러웠던 경험이 있으신가요?

특히 과거에 신경치료를 마치고
크라운 보철까지 씌운 어금니에서
다시 통증이 느껴진다면,
"이미 치료가 끝난 치아인데
왜 또 염증이 생길까?" 하는
의문이 드실 수 있습니다.

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신경치료가 완료된 치아라도
미세한 신경관 가지에 남은 세균이나
치아의 보이지 않는 균열을 통해
염증이 재발하여 뿌리 끝에
치근단 염증을 일으킬 수 있습니다.

오늘은 이와 같이 신경치료 후
재발한 만성 치근단 주위염으로 인해
뼈이식 임플란트를 진행한 사례를
객관적으로 살펴보겠습니다.

초진 파노라마 사진을 보시면
환자분 기준 아래 왼쪽 첫 번째 큰 어금니와
아래 오른쪽 맨 뒤 큰 어금니의 뿌리 끝에
광범위한 방사선 투과성(어두운 부분)
염증 소견이 관찰되었습니다.

이미 과거에 신경치료를 받았던 치아들이나,
염증으로 인해 주변 치조골이
파괴되고 있는 상태였습니다.

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아래 왼쪽 큰 어금니의 경우
골파괴가 심하여 발치를 결정했습니다.
CT 분석을 통해 하치조신경관까지의
수직적 거리를 정밀 측정하여
안전한 식립 계획을 수립했습니다.

염증으로 인해 부족해진 골량을
보충하기 위해 뼈이식(GBR)을 병행하며
임플란트 픽스처를 식립했습니다.
초기 고정력이 안정적으로 확보되었습니다.

일정 기간의 골유착 과정을 거친 후
지대주(Abutment)를 연결하고
정상적인 기능을 위한 보철 수복을
진행하고 있는 모습입니다.

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촬영일 : 2025.06.20

오른쪽 맨 뒤 어금니(금니)의 경우,
자연치아 보존을 위해
금니에 구멍을 뚫어 신경치료를
시도했었던 치아였습니다. 하지만 정밀 진단 결과
뿌리 염증이 지속되어 장기적인 예후를 고려하여 발치를 진행하기로 결정하였습니다.

 

염증을 장기간 방치할 경우 치조골의 손상이 광범위하게 진행될 수 있으며, 이후 필요한 치료가 어려워질 수 있습니다.

따라서 적절한 시기에 치료를 결정하는 것이 중요한 상황이었습니다.

해당 부위 역시 뼈이식을 동반하여
임플란트를 식립하였습니다.
주변 하악관과의 안전 거리를 유지하며
단단하게 고정되었습니다.

픽스처와 잇몸뼈가 잘 붙은 것을 확인하고
정밀한 보철물 제작을 위해
인상 채득(본뜨기) 단계를
진행한 모습입니다.

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치료가 완료된 후의 모습입니다.
염증으로 소실되었던 하악 양측의
씹는 기능이 임플란트를 통해
안정적으로 회복되었습니다.

충분한 뼈이식 덕분에
임플란트 주변 치조골의 밀도가
양호하게 유지되고 있으며,
정상적인 식사가 가능해졌습니다.

자연치아 보존이 가장 중요하지만,
살릴 수 없는 치아를 방치하면
주변 건강한 뼈까지 손상될 수 있습니다.

이상 징후가 느껴진다면
미루지 마시고 정밀한 검진을 통해
적절한 시기에 치료받으시기 바랍니다.

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치료 기간 : 2024.07.11 ~ 2026.02.28
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