양쪽 위 끝 어금니 잇몸 하방 충치, 동탄역 치과 미세현미경 신경치료와 레진 코어로 치아 살린 케이스

안녕하세요.
동탄역 인근 오산동에서 진료하는
보존과전문의 윤민정 원장입니다.

입안 가장 안쪽에 위치한
위쪽 끝 어금니는
칫솔이 잘 닿지 않아
관리가 매우 까다로운 부위입니다.

특히 잇몸 아래쪽(치은 하방)까지
충치가 진행된 경우에는
육안으로 확인이 어렵고
치료 과정도 매우 정밀함을 요합니다.

오늘은 양쪽 위 끝 어금니에
동일하게 발생한 치은 하방 우식을
미세현미경을 활용하여 보존한
임상 사례를 소개해 드리겠습니다.

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먼저 왼쪽 위 끝 어금니의
상태를 살펴보면,
잇몸 아래쪽까지 깊게 진행된
방사선 투과성 우식 소견이 보입니다.

치아의 목 부분부터 진행되어
신경 조직과 매우 인접해 있는 것을 확인할 수 있었습니다.

치아를 발치하지 않고 보존치료를 진행하기 위해
신경치료를 진행하였습니다.
미세현미경과 러버댐을 사용하여
내부의 오염된 신경 조직을
제거하고 소독하는 단계입니다.

신경치료 후 비어있는 내부를
생체 친화적 재료로 밀폐하고,
크라운 보철물을 수복하였습니다.
뿌리 끝까지 적절히 충전되어
저작 기능을 회복한 모습입니다.

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시간이 흘러 환자분께서는
오른쪽 위 끝 어금니 부위의
불편감으로 다시 내원하셨습니다.
기존 보철물 하방으로 2차 충치가
잇몸 아래 2~3mm까지 깊게 진행된 상태였습니다.

기존 보철물을 제거한 후
육안으로 확인한 모습입니다.
치아 뒤쪽(원심측) 잇몸 경계 하방으로
광범위한 치질 손상이 관찰됩니다.
사랑니가 없었음에도
관리가 어려운 최후방 구치 특성상 충치가 발생하였습니다.

뿌리 길이를 측정하여
신경치료를 완료한 후,
레진 코어(Resin Core)를 통해
손실된 치아 구조물을 보강하였습니다.

코어는 최종 크라운의 유지력을 높이고
세균 재침입을 차단하는 단계입니다.

최종 지르코니아 크라운을 제작하여
치료를 마무리하였습니다.
잇몸 하방의 깊은 충치 부위까지
보철물 경계가 정밀하게 제작되어
안정적으로 수복된 것을 확인할 수 있습니다.

치료 기간 : 2022.11.04 ~ 2025.12.26
이 포스트는 보건복지부 의료광고 가이드라인의 요건에 맞게 작성되었습니다.

치은하 우식증이 깊더라도
미세현미경 등 정밀 장비를 활용하면
자연치아를 보존할 수 있는 가능성이 높습니다.

앞으로도 세밀한 구강 위생 관리를 통해
소중한 치아 건강을 지켜나가시길 바랍니다.