잇몸뼈 녹았을 때 임플란트 가능할까? 동탄역 치과 큰 어금니 지연 식립으로 해결한 사례

안녕하세요.
동탄역 라스플로레스 인근에서
치아보존을 우선하는 윤민정 원장입니다.😊

음식을 씹을 때마다
어금니 쪽이 욱신거리거나,
잇몸에 고름이 잡히는 증상을
겪어보신 적이 있으신가요?

많은 분들이 이러한 신호를
단순한 피로 때문이라고 생각하며
방치하시곤 합니다.
하지만 만성 치주염(K05.33)으로 인해
잇몸뼈가 녹아내리기 시작했다면,
신속한 진단이 필요합니다.

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뿌리 끝에 염증이 심해
치조골(잇몸뼈) 흡수가 광범위하면
치아가 흔들리게 되고,
결국 치아를 상실할 위기에 처하게 됩니다.

특히 하악(아래턱) 큰 어금니 부위는
저작 시 가장 큰 힘을 받는 곳이라
뼈의 상태가 치료의 성패를 결정짓는
매우 중요한 요소입니다.

오늘은 잇몸뼈 손상이 심했던 사례를 통해
어떻게 단계별로 기능을 재건하는지
살펴보도록 하겠습니다.

초진 파노라마 사진입니다.
양측 하악 대구치(큰 어금니) 부위의
심한 치조골 흡수가 관찰됩니다.

우측 하악 첫 번째 큰 어금니 부위를 보면
뿌리 끝과 뿌리가 갈라지는 지점에
광범위한 염증 병소가 확인됩니다.
이처럼 염증이 심해 뼈가 녹았을 때는
무리한 식립보다 안정적인 치유를 기다리는
접근이 필요합니다.

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먼저 보존이 어려운 우측 큰 어금니를 발치하고
염증 조직을 깨끗하게 제거했습니다.
이후 잇몸뼈가 스스로 차오르기를 기다리는
지연 식립(Delayed placement)을
진행하기로 결정했습니다.

좌측 하악의 경우,
가장 뒤쪽 끝 어금니들의 뼈 손상이 심하여
주변 구조물의 위치를 파악하였을때 식립이 어렵다고 판단되는 상태였습니다.
따라서 뼈 상태가 상대적으로 양호한
앞쪽 첫 번째 큰 어금니 위치를 선별하여
임플란트를 식립하였습니다.

충분한 치유 기간을 거친 뒤,
우측 하악에도 인공치근을 식립했습니다.
초기 염증으로 손상되었던 골 조직이 회복되어
안정적인 고정력을 얻을 수 있었습니다.

3D-CT와 엑스레이를 통해
임플란트 나사선 주변으로 뼈가 조밀하게
채워진 골유착 과정을 확인합니다.

잇몸의 형태를 잡아주는 지대주를 연결하고,
자연치아와 유사한 형태의
최종 보철물(크라운)을 제작하여 연결합니다.

심한 염증으로 저작이 어려웠던 양측 어금니의 치료가 완료되었습니다.
속도보다는 기초가 되는 뼈의 안정성을
최우선으로 고려한 결과입니다.

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앞으로도 세밀한 진료를 통해
여러분의 치아 건강을 지키는 데 도움을 드리겠습니다.
감사합니다.

치료 기간 : 2025.05.12 ~ 2026.04.21
이 포스트는 보건복지부 의료광고 가이드라인의 요건에 맞게 작성되었습니다.