치료사례
잇몸에 뾰루지가 생기셨나요? 미세현미경 사용하여 치근단절제술 진행한 사례
안녕하세요, 동탄 내이튼치과 윤민정 원장입니다. 치아는 한 번 손상되면 스스로 회복되지 않기에 평소 세심한 관리가 필요합니다. 특히 과거에 신경치료를 받았던 부위에 다시 염증이 생기면 당황스러울 수 있습니다. 잇몸에 고름이 생기거나 붓는 증상은 치아 건강에 문제가 생겼다는 신호일 수 있어 주의 깊게 살펴야 합니다.
이번 사례는 잇몸 고름 증상으로 내원하신 40대 남성 환자분의 이야기로, 꼼꼼한 외과적 치료를 통해 치아를 보존한 과정을 들려드리겠습니다.
진단과 치료 과정
환자분은 예전에 신경치료를 마쳤던 위쪽 앞니 부근의 잇몸에 고름이 생겨 저희 치과를 찾아주셨습니다. 내원 당시 상태를 확인해 보니 잇몸 겉면에 고름 주머니가 형성되어 있었고, 그 부위를 눌렀을 때 농양이 배출되는 상태였습니다. 정확한 내부 상태를 파악하기 위해 엑스레이 검사를 실시한 결과, 치아 뿌리 끝부분을 중심으로 검게 보이는 그림자가 뚜렷하게 관찰되었습니다. 이는 뿌리 끝에 생긴 염증으로 인해 치아를 지탱해 주는 잇몸뼈인 치조골이 소실된 상태임을 보여주었습니다.
꼼꼼한 검사 결과, 치아 뿌리 끝에 발생한 염증과 그로 인해 주변 치조골이 소실된 것으로 진단되었습니다. 이미 과거에 신경치료를 받았던 치아였기 때문에, 일반적인 재신경치료만으로는 뿌리 끝에 자리 잡은 염증 조직을 제거하기 어렵다고 판단했습니다. 염증이 치아 뿌리 끝에 있고 주변 뼈 소실이 진행 중인 상황이라, 잇몸을 통해 염증 부위에 직접 접근하여 병소를 제거하는 외과적인 치료를 진행하기로 했습니다.
- 치료는 미세현미경을 활용하여 세밀하게 살피며 진행하는 치아 뿌리 끝을 치료하는 수술로 이루어졌습니다.
- 먼저 마취를 진행한 뒤 잇몸을 절개하여 치아 뿌리 주변의 염증 조직을 제거했습니다.
- 그런 다음 치아 뿌리 끝부분을 약 2~3mm 정도 절단했습니다.
- 뿌리를 절단한 단면은 생체 친화적인 MTA라는 재료를 사용하여 역방향으로 채우고 밀폐했습니다. 이 과정은 세균이 다시 감염되는 경로를 차단하기 위해 진행되었습니다.
치료를 마친 후 6개월이 지나 경과를 확인했습니다. 검사 결과, 치아 뿌리 끝의 염증 부위가 사라진 것을 확인했습니다. 또한 염증으로 인해 비어 있던 공간에 치조골이 다시 차올라 안정적으로 회복된 모습이 관찰되었습니다. 환자분께서는 치료 전 겪으셨던 잇몸 고름이나 불편함 없이 본래의 치아를 사용하여 일상생활을 하고 계십니다.
치료 결과와 관리
치아 뿌리 끝에 염증이 생기더라도 적절한 시기에 꼼꼼한 치료를 받는다면 자연 치아를 지켜낼 수 있습니다. 다만 치료 후에도 해당 부위가 잘 유지되고 있는지 정기적으로 치과를 방문하여 추적 관찰하는 과정이 반드시 필요합니다. 의료진이 안내해 드리는 주의사항을 잘 지켜주시는 것도 중요합니다. 회복 정도는 환자분의 건강 상태나 관리 정도에 따라 개인차가 있을 수 있으므로, 평소 정기 검진을 통해 입안 건강을 관리하시길 권해드립니다.
치과의사 윤민정이 직접 작성한 콘텐츠입니다.
본 포스팅은 56조 제1항의 의료법을 준수하여 작성되었습니다. 실제 내원한 환자분의 동의하에 공개된 사진이며, 동일한 환자분께 동일한 조건에서 촬영한 사진을 활용하였습니다. 다만 개인에 따라 진료 및 치료방법이 다르게 적용 될 수 있으며, 효과와 부작용이 다르게 나타날 수 있는 점을 안내드립니다. 진료 전 전문의와의 충분한 상담을 권해드립니다.