치료사례

신경치료

앞니 변색과 잇몸 뾰루지(누공), 동탄 보존과전문의와 함께한 재신경치료 과정

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내이튼치과의원

경기도 화성시 동탄구 동탄대로 537, 라스플로레스 B동 507호 (오산동)

안녕하세요, 동탄역 인근에서 진료하는
윤민정 원장입니다.😊

거울을 보다가 앞니 색깔이
유독 탁해 보이거나,
잇몸에 볼록한 뾰루지가 생긴 것을
발견하신 적이 있으신가요?

이런 증상은 치아 내부의
신경 조직에 문제가 생겼음을 알리는
중요한 신호일 수 있습니다.

특히 과거에 신경치료를 받았음에도
다시 뾰루지(누공)가 나타난다면,
"치아를 뽑아야 하는 건 아닐까" 하는
걱정이 앞서실 텐데요.


잇몸에 난 뾰루지는 전문 용어로
'누공(Sinus Tract)'이라 하며,
뿌리 끝 염증이 잇몸 뼈를 뚫고
고름 길을 만들어 나타나는 증상입니다.

치아 내부가 다시 오염되었을 때
이런 현상이 발생하는데,
정밀한 재신경치료를 통해
내부 오염원을 제거한다면
자연치아를 충분히 보존할 수 있습니다.

오늘은 동탄 보존과전문의로서 진행한
실제 사례를 통해 그 과정을 설명해 드리겠습니다.

초진 진단 (2026-01-20)

by. 동탄 보존과전문의 윤민정 원장의 임상기록

[치료 전] 초진 파노라마

촬영일 : 2026.01.20

초진 파노라마 사진입니다.
환자 우측 상악 중절치(#11) 부위의
치근단(뿌리 끝) 쪽을 보면
경계가 불분명한 방사선 투과성
염증 소견이 관찰됩니다.

[치료 전] 초진 Pa, 충전 상태 불완전

촬영일 : 2026.01.20

정밀 엑스레이를 통해 확인해 보니,
과거에 진행된 신경치료 충전물이
뿌리 끝까지 도달하지 못한 상태로
충전되어 있었습니다.

초진 육안 임상사진

촬영일 : 2026.01.24

구강 내 사진을 보면
해당 치아의 색상이 어둡게 변색되었고,
잇몸 쪽에 뚜렷한 누공(뾰루지)이
형성된 상태였습니다.

이는 내부 오염 물질이
뿌리 끝에 염증을 일으키고,
그 독소가 잇몸 밖으로 배출되는 통로를
만들었기 때문입니다.


재신경치료 진행 및 경과

미세현미경 등을 활용한 정밀 소독 과정

[치료 중] 재신경치료 진행, 기존 충전물 제거

촬영일 : 2026.01.24

먼저 기존의 오염된 충전물을
정밀하게 제거하였습니다.
재신경치료는 이전의 재료를 제거하는
과정이 수반되기에 초치료보다 추가적인 시간이 소요됩니다.

기구를 사용하여 치근단 부위까지
정확하게 접근하여
근관 확대 및 세척, 소독을
반복적으로 시행하였습니다.

신경치료 완료 후 충전

촬영일 : 2026.02.21

내부 염증 원인을 제거한 뒤,
치근단까지 충전재를 채워
신경치료를 마무리한 모습입니다.

[치료 중] 신경치료 이후 뾰루지 소실

촬영일 : 2026.02.21

신경치료가 진행됨에 따라
잇몸에 있던 뾰루지(누공)가
눈에 띄게 가라앉은것을 확인
할 수 있습니다.

[치료 중] shade taking

촬영일 : 2026.02.21

이후 변색된 앞니의 심미성을 회복하기 위해
주변 치아와 조화로운 색상을 선택하는
쉐이드 테이킹(Shade taking) 과정을 거쳐
보철물을 제작하였습니다.

 

치료 후 상태 (2026-02-28)

심미 보철 수복 및 지속적 관리 단계

[치료 후] 치료 완료

촬영일 : 2026.02.28

보철물을 장착하여
심미성과 기능을 보완한 모습입니다.
어둡게 변색되었던 앞니가
주변 치아와 자연스럽게 어우러집니다.

현재는 치주치료를 병행하며
남아있는 잇몸 염증을 가라앉히는
관리 과정에 있습니다.

염증이 완전히 해소되기까지는
지속적인 경과 관찰이 중요합니다.


보존과전문의가 전하는 주의사항

• 잇몸 뾰루지(누공)의 의미
누공이 사라진 것은 염증의 배출구가 닫힌 것이며,
뿌리 끝 뼈 조직이 다시 차오르는지
장기적인 엑스레이 관찰이 필요합니다.

• 치료 중 주의사항
재신경치료 중에는 치아가 약해진 상태이므로
딱딱하거나 질긴 음식은 피해야 하며,
임시 충전물이 빠지면 즉시 내원해야 합니다.

• 지속적인 잇몸 관리
치주염이 동반된 경우,
신경치료와 함께 치주치료를 병행해야
치아를 오랫동안 보존할 수 있습니다.

치아 변색이나 잇몸 뾰루지는
우리 몸이 보내는 구조 신호일 수 있습니다.
방치하지 마시고 동탄역 인근 라스플로레스 등
가까운 곳에서 정밀 진단을 받아보시길 권장합니다.

 

자연치아 보존을 최우선으로 생각하며,
정확한 진단과 세심한 진료로 보답하겠습니다.

의료법 준수

치료 기간 : 2026.01.20 ~ 2026.02.28
이 포스트는 보건복지부 의료광고 가이드라인의 요건에 맞게 작성되었습니다.