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촬영일 : 2025.10.13 / 2026.05.07
안녕하세요, 동탄역 라스플로레스 인근에서
치아보존술을 중점적으로 진료하는
보존과전문의 윤민정 원장입니다😊
피곤할 때 잇몸에 볼록하게
올라오는 하얀 점이나 혹을 보신 적 있나요?
"잇몸 뾰루지"라고 부르는 이 증상은
의학적으로 '누공(Sinus tract)'이라 합니다.
단순히 잇몸이 부은 것이라 생각하고
직접 터뜨리거나 방치하는 경우가 많은데,
이는 치아 내부의 감염이
뼈를 뚫고 밖으로 나오는 신호일 수 있어
주의가 필요합니다.
오늘은 왼쪽 위 잇몸에 발생한
뾰루지를 해결하기 위해
기존의 불완전한 신경치료 상태를 개선하고
자연치아를 살려낸 사례를 함께 살펴보겠습니다.
초진 진단 및 상태 확인
by. 동탄 보존과전문의 윤민정 원장의 임상기록
촬영일 : 2025.10.13
먼저 전체적인 상태를 파악하기 위해
촬영한 파노라마 사진입니다.
왼쪽 위 어금니(#26) 부위의
뿌리 끝(치근단)에 검은 음영의
염증 소견이 관찰되었습니다.
촬영일 : 2025.11.19
환자분의 구강 내를 직접 확인했을 때,
해당 치아의 잇몸 부위에
백색으로 돌출된 누공(뾰루지)이
명확하게 형성되어 있었습니다.
진단 결과, 과거에 진행했던
신경치료 상태가 불충분하여
뿌리 끝에 '치근단 주위염(K04.6)'이 발생했고,
이 고름이 잇몸 밖으로 배출되는
통로를 만든 것으로 판단되었습니다.
재신경치료 진행 과정
by. 오산동 치과 보존과전문의의 임상기록
촬영일 : 2026.01.08
원인을 제거하기 위해
기존 보철물(크라운)을 제거했습니다.
치아 내부의 오염된 충전물을 제거하고
미세현미경 등 정밀 장비를 활용해
근관 내부의 오염원을 정밀하게 확인합니다.
촬영일 : 2026.01.22
재신경치료는 1차 치료보다 까다롭습니다.
러버댐을 장착하여 격리된 환경에서
기존 충전재를 모두 제거하고,
근관 내 세척과 소독 과정을 거쳐
염증 조직을 철저히 제거하였습니다.
치료 후 경과 및 회복 확인
by. 동탄역 인근 치과 원장 윤민정
촬영일 : 2026.05.07
재신경치료를 완료한 후의 모습입니다.
잇몸에 볼록하게 솟아있던
뾰루지가 완전히 사라졌으며,
잇몸 조직이 건강한 선홍색으로
회복된 것을 확인할 수 있습니다.
치아 뿌리 끝의 원인이 해결되자
고름이 나오던 통로가 폐쇄되고
잇몸이 매끄럽게 치유된 것입니다.
이후 최종 보철물 수복을 통해
어금니의 저작 기능을 회복하며
치료를 마무리하였습니다.
치료 기간 : 2025.10.13 ~ 2026.05.07
이 포스트는 보건복지부 의료광고 가이드라인의 요건에 맞게 작성되었습니다.
잇몸에 나타나는 증상은
치아가 보내는 마지막 구조 신호일 수 있습니다.
특히 누공(뾰루지)은 원인 치아에 대한
정확한 처치 없이는 반복적으로 재발하며
주변 골조직을 파괴할 수 있습니다.
• 잇몸 뾰루지의 원인:
대부분 치아 내부 신경의 괴사나
기존 신경치료 부전으로 인한
치근단 주위염이 주된 원인입니다.
• 재신경치료의 필요성:
기존 충전재를 제거하고 숨어있는 오염원을
찾아내야 하므로, 3D-CT나 미세현미경 등
정밀 진단 장비의 활용이 권장됩니다.
• 발생 가능한 부작용:
치료 과정 중 일시적인 저작통이나 부종이
나타날 수 있으며, 근관 형태에 따라
기구 파절이나 천공 등의 위험성이
존재할 수 있습니다.
• 사후 관리의 중요성:
치료 후에도 정기적인 방사선 검진을 통해
뿌리 끝 염증 부위의 골 재생 여부를
지속적으로 관찰해야 합니다.
자연치아를 보존하는 것은
복잡하고 세밀한 과정이 필요하지만,
정확한 진단 하에 접근한다면
충분히 좋은 결과를 기대할 수 있습니다.
잇몸의 작은 변화도 간과하지 마시고,
정기적인 검진을 통해
구강 건강을 지키시길 바랍니다.