씹을 때 어금니 통증 원인은? 개포동 치과 신경치료와 임플란트로 기능 회복한 사례

안녕하세요, 강남 개포동 인근에서 진료하는
조요한 원장입니다.😊

음식을 씹을 때마다
어금니 쪽에서 느껴지는 찌릿한 통증은
일상의 질을 크게 떨어뜨리는
요인이 되기도 합니다.

이러한 통증의 원인은
단순한 충치부터 시작해서
기존 보철물의 노후화,
혹은 심한 뿌리 끝 염증까지
매우 다양하게 나타납니다.

오늘 소개해 드릴 사례는
좌측 하악 제2대구치(왼쪽 아래 큰어금니)의
수복물 불량과 통증,
그리고 우측 상악 제1소구치(오른쪽 위 작은어금니)의
심한 염증을 함께 치료한 과정입니다.

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초진 파노라마 사진을 보면
양쪽 어금니 부위에 각각
다른 문제가 발견되었습니다.

왼쪽 아래 큰어금니는 과거에
두 가지 서로 다른 재료로
치료를 받은 흔적이 있었고,
오른쪽 위 작은어금니는 뿌리 끝에
방사선 투과상이 보일 정도로
심한 염증이 진행된 상태였습니다.

왼쪽 아래 큰어금니의 구강 내 사진입니다.
아말감과 GI(글래스 아이오노머)라는
서로 다른 성질의 재료가 혼재되어 있었는데,
이런 경우 재료 간 경계부 관리가 어려워
하방으로 2차 우식이 발생하기 쉽습니다.

또 이 우식으로 인한 통증이 발생하는 것으로 확인이 되어 전체적으로 치아를 보호하는 진료를 고려하였습니다.

오른쪽 위 작은어금니의 경우
3D CT 정밀 분석 결과,
뿌리 끝 염증이 상당했을 뿐 아니라
볼 쪽의 잇몸뼈(협측 치조골)가
광범위하게 소실된 것이 확인되었습니다.

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치료의 핵심은 "살릴 수 있는 자연치아는 보존하고,
불가능한 곳은 정확하게 대체하는 것"입니다.

왼쪽 아래 큰어금니는 불량 수복물을 제거한 뒤
잔존 치질의 상태를 살피기 위해
임시 치아를 사용하며 경과를 관찰했습니다.
주변부 치석이 많아 잇몸 치료도 병행하였습니다.

관찰 결과 통증 유발 가능성을 우려하여
자연치아 보존을 위한 신경치료(근관치료)를 진행했습니다.
내부 염증 조직을 깨끗이 제거하고
충전재를 채워 넣어 밀폐하는 과정입니다.

염증과 뼈 소실이 심해 보존이 어려웠던
오른쪽 위 작은어금니는 발치를 진행한 후
임플란트를 식립하였습니다.

뼈 상태가 좋지 않았던 부위인 만큼,
수술 중에도 CT를 활용한 정밀 분석을 통해
임플란트가 해부학적으로 안정적인 위치에
식립되는지 꼼꼼히 확인하였습니다.

수술 후 약 두 달이 지난 시점에서
잇몸 조직이 건강하게 치유된 것을
확인할 수 있었습니다.

골유착이 안정적으로 이루어진 것을 확인하고
보철물을 연결하기 위한 지대주(어버트먼트)를
장착하여 최종 단계를 준비했습니다.

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치료가 모두 마무리된 모습입니다.
왼쪽 아래 큰어금니는 신경치료 후 크라운 수복으로,
오른쪽 위 작은어금니는 임플란트로
양쪽 모두의 씹는 기능을 회복하였습니다.

정밀한 진단과 각 치아 상황에 맞는
개별적인 접근을 통해
불편했던 통증을 해결하고
구강 건강을 되찾은 사례입니다.

치료 기간 : 2025.05.16 ~ 2025.11.07
이 포스트는 보건복지부 의료광고 가이드라인의 요건에 맞게 작성되었습니다.

어금니 통증을 방치하면
주변 치조골의 소실을 가속화할 수 있습니다.
작은 불편함이라도 느껴지신다면
조기에 적절한 대처를 받으시길 바랍니다.