안녕하세요, 개포동 치과에서
환자분들의 구강 건강을 돕는
조요한 원장입니다.😊
우리의 영구치는 평생 사용해야 하는
소중한 자산이지만,
어떤 분들은 치아 발치 후
장기간 방치하여 발생하는
주변 치아의 파손과 붕괴로 인한 불편함을
겪기도 합니다.
치아가 비어 있는 공간을 방치하면
인접 치아가 쓰러질 뿐만 아니라,
저작 시 특정 치아에 과도한 하중이 가해져
주변 치아가 파절되거나 전체적인 구강 건강이
악화될 우려가 있습니다.
오늘은 발치 후 방치로 인해
주변 치아 파손 및 다발성 질환이 동반된 사례를 통해
전략적인 재건 과정에 대해
객관적으로 살펴보겠습니다.
초진 및 진단
개포동 임플란트 치료 사례 분석
촬영일 : 2025.02.12
초진 파노라마 사진입니다.
환자분은 치아 발치 후 오랜 시간 방치되어
인접 치아들이 빈 공간으로 쓰러진 상태였습니다.
무너진 치열로 인해 특정 부위에
비정상적인 저작 압력이 집중되었고,
이로 인해 상악 좌측 작은 어금니의 치관 파절과
하악 우측 어금니의 심한 염증이
동반된 복합적인 상황이었습니다.
![[치료 전] 하악 우측 어금니 부위의 만성 치근단 주위염 소견](https://medicontents-qa-images.s3.ap-northeast-2.amazonaws.com/posts/16/66/16-66-008/original/20260814150653_6eeff1a0e3b8.jpg)
촬영일 : 2025.02.13
치근단 방사선 사진을 보면
하악 우측 큰 어금니뿌리 끝에
광범위한 염증(방사선 투과성 병소)이
관찰됩니다.
이는 기존 보철물 하부의 감염과 더불어
교합 불균형으로 인한 무리한 하중이 원인이 된
만성 치근단 주위염 소견으로,
주변 골조직의 손상이 심해 정밀한 계획이 필요했습니다.
치료 과정: 보존 치료 및 기반 조성
자연치아 보존과 발치 후 재건의 병행
![[치료 중] 하악 좌측 큰 어금니 치아우식 및 신경치료 전 상태](https://medicontents-qa-images.s3.ap-northeast-2.amazonaws.com/posts/16/66/16-66-008/original/20260814150654_8d6871977658.jpg)
![[치료 중] 하악 좌측 큰 어금니 신경치료 완료 및 근관 충전 상태](https://medicontents-qa-images.s3.ap-northeast-2.amazonaws.com/posts/16/66/16-66-008/original/20260814150655_eb59eb12414c.jpg)
촬영일 : 2025.04.26 / 2025.05.03
먼저 살릴 수 있는 치아는
적극적인 보존 치료를 시행했습니다.
하악 좌측 큰 어금니와 우측 작은 어금니의 경우
각각 깊은 충치와 염증으로 인해
신경치료(근관치료)를 진행하여
치아를 보존할 수 있도록 하였습니다.
![[치료 중] 상악 좌측 임플란트 식립 및 하악 우측 염증 치아 발치](https://medicontents-qa-images.s3.ap-northeast-2.amazonaws.com/posts/16/66/16-66-008/edited/562_manual_20260814085913_6588c0c0.png)
촬영일 : 2025.05.31
이미 치근까지 파손이 심했던 상악 좌측
작은 어금니는 발치 후
임플란트를 식립하였습니다.
반면, 하악 우측 큰 어금니는
염증이 심해 발치 후 즉시 식립하기보다는
염증 제거와 뼈이식(GBR)을 먼저 진행하여
치조골이 안정되기를 기다리는
지연 식립 프로토콜을 선택했습니다.
![[치료 중] CBCT 영상을 통한 뼈이식 부위의 골유착 및 안정성 확인](https://medicontents-qa-images.s3.ap-northeast-2.amazonaws.com/posts/16/66/16-66-008/edited/563_manual_20260814081339_f5bff182.png)
촬영일 : 2025.07.26
뼈이식 후 약 2개월이 경과한 시점의
CBCT 영상입니다.
이식된 골이식재가 치조골과 함께
안정적으로 생착되고 있음을 확인했습니다.
이 단계에서는 하악관과의 안전 거리를
확보하며 임플란트가 식립될
수직적, 수평적 폭경을 정밀하게 분석합니다.
촬영일 : 2025.12.27
충분한 치유 기간을 거친 뒤,
염증이 있던 자리와 더불어
주변 치아 파손의 원인이 되었던
결손 부위에 전략적인 식립을 진행했습니다.
상악 좌측의 임플란트 부위는
임시 치아 단계를 거쳐
충분한 적응 기간을 가졌으며,
단순히 상실된 곳만 채우는 것이 아니라,
무너진 교합을 바로잡아 주변 치아에 가해지는
과도한 하중을 분산시키기 위해
구조적 안정을 꾀한 단계입니다.
치료 결과: 최종 보철 및 기능 회복
개포동 치과에서 진행한 광범위 재건 사례
![[치료 후] 임플란트 및 보철 수복 완료 파노라마 사진](https://medicontents-qa-images.s3.ap-northeast-2.amazonaws.com/posts/16/66/16-66-008/original/20260814150701_1917771cbcce.jpeg)
촬영일 : 2026.04.11
최종 보철물이 장착된 모습입니다.
방치로 인해 파손의 위험에 노출되었던 구강 구조가
임플란트 수복을 통해 단단한 저작력을
회복하게 되었습니다.
신경치료가 진행된 자연치아들도
크라운 보철을 통해 기능을 회복했습니다.
결손으로 인해 흐트러졌던
치열과 교합 관계가 재정렬되면서,
주변 치아의 추가적인 파손을 방지하고
보다 위생적인 구강 관리가
가능한 환경이 조성되었습니다.
1. 발치 후 방치 시 주변 치아 파손 위험
치아 상실 후 빈 공간을 오래 방치하면 인접 치아가 쓰러지는 것은 물론, 남은 치아들이 과도한 힘을 나누어 받게 되어 멀쩡하던 주변 치아가 금이 가거나 파절되는 2차 피해가 발생할 수 있습니다.
2. 뼈이식과 지연 식립의 중요성
치근단 염증이 심한 경우에는 무리하게 즉시 식립하기보다, 염증을 완전히 제거하고 뼈이식을 통해 지지 기반을 먼저 확보하는 '지연 식립'이 임플란트의 장기적 성공률을 높이는 안전한 선택입니다.
3. 시술 후 발생 가능한 부작용
임플란트 수술 후에는 일시적인 통증, 부종(붓기), 멍이 발생할 수 있습니다. 드물게 감각 이상이나 임플란트 주위염, 골유착 실패가 나타날 수 있으므로 지속적인 사후 관리가 필수입니다.
4. 정기 검진을 통한 유지 관리
수복된 임플란트는 자연치아와 달리 치주인대가 없어 염증에 취약할 수 있습니다. 정기적인 치과 방문을 통해 나사 풀림 여부와 교합을 체크하고, 치간 칫솔 등을 활용해 청결을 유지해야 합니다.
치아 결손을 방치하여 발생하는
주변 치아의 파손과 기능 상실은
환자분의 삶의 질에 큰 영향을 줄 수 있습니다.
단순한 보철 치료를 넘어,
구조적 역학 관계를 고려한 전략적 재건이
동반될 때 비로소 주변 치아까지 보호하며
오랫동안 건강하게 사용하실 수 있습니다.
앞으로도 정기적인 검진을 통해
회복된 건강을 잘 유지하시길 바라겠습니다.
감사합니다.
치료 기간 : 2025.02.12 ~ 2026.04.11
이 포스트는 보건복지부 의료광고 가이드라인의 요건에 맞게 작성되었습니다.